Amlodipine and atorvastatin i Żywność
Wynik sprawdzenia interakcji między lekiem Amlodipine and atorvastatin a Żywność w zakresie bezpieczeństwa przy wspólnym stosowaniu.
Przy sprawdzeniu interakcji według miarodajnych źródeł Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com zostały wykryte przeciwwskazania lub skutki uboczne, które mogą zaszkodzić albo wzmocnić negatywny efekt przy stosowaniu leku w kombinacji z żywnością albo trybem życia.
Konsument:Informacje dla konsumenta tej interakcji nie są obecnie dostępne.
Zazwyczaj unikać: jednoczesne stosowanie soku grejpfrutowego może zwiększać stężenie atorwastatyny. Proponowany mechanizm inhibicji CYP450 3A4 za pośrednictwem metabolizm pierwszego przejścia w ścianie jelita na niektóre substancje obecne w grejpfrut. Gdy jeden 40 mg dawki atorwastatyny wspólne spotkanie z 240 ml soku grejpfrutowego, maksymalne stężenie atorwastatyny w osoczu (Cmax) i ogólnoustrojowych (АУК) wzrosła o 16% i 37%, odpowiednio. Dalszy wzrost Cmax (do 71%) i/lub AUC (2,5 razy) odnotowano w przypadku nadmiernego spożycia soku grejpfrutowego (>=750 ml do 1,2 litra dziennie). Klinicznie, wysoki poziom inhibitorów reduktazy HMG-coa hamujący aktywność w osoczu krwi jest związana ze zwiększonym ryzykiem rozwoju mięśni toksyczności. Miopatia objawia się jako ból mięśni i/lub osłabienie związane z grubsza wzrost kinazy kreatynowej przekracza dziesięć razy górna granica normalny informowaliśmy, czasami. Rabdomiolizy także zdarzali się rzadko, że może towarzyszyć ostra niewydolność nerek, wtórne myoglobinuria i może prowadzić do śmierci.
Ustawianie interwału dawkowania: błonnik, takich jak otręby owsiane i pektyny może zmniejszyć efekty farmakologiczne inhibitorów reduktazy HMG-coa, utrudniając ich wchłanianie z przewodu pokarmowego.
Sterowanie: pacjentów, leczonych terapii atorwastatyny jest właściwe należy ograniczyć spożycie soku grejpfrutowego nie więcej niż 1 litra dziennie. Pacjentów należy poinformować niezwłocznie zgłaszać wszelkie niewyjaśnione bóle mięśni, tkliwość lub osłabienie, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu gorączka, złe samopoczucie i/lub ciemny mocz. Leczenie należy przerwać, jeśli fosfokinaza kreatynowa znacznie zwiększone w przypadku braku intensywnych ćwiczeń fizycznych lub w przypadku miopatii inaczej podejrzeniem lub diagnozą. Ponadto, pacjenci powinni powstrzymać się od spożywania otrąb owsianych i pektyny lub, jeśli jednoczesnego użytkowania nie może być unikać, aby oddzielić razem administracji, co najmniej 2 do 4 godzin.
- Richter WO, Jacob BG, Schwandt P "Interaction between fibre and lovastatin." Lancet 338 (1991): 706
- Lilja JJ, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Grapefruit juice increases serum concentrations of atorvastatin and has no effect on pravastatin." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 118-27
- "Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
- McMillan K "Considerations in the formulary selection of hydroxymethylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors." Am J Health Syst Pharm 53 (1996): 2206-14
- Boberg M, Angerbauer R, Fey P, Kanhai WK, Karl W, Kern A, Ploschke J, Radtke M "Metabolism of cerivastatin by human liver microsomes in vitro. Characterization of primary metabolic pathways and of cytochrome P45 isozymes involved." Drug Metab Dispos 25 (1997): 321-31
- Bailey DG, Malcolm J, Arnold O, Spence JD "Grapefruit juice-drug interactions." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 101-10
- Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Nazwa niezastrzeżona: amlodipine / atorvastatin
Znak handlowy: Caduet
Synonimy: Amlodipine and Atorvastatin
Przy sprawdzeniu interakcji według miarodajnych źródeł Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com zostały wykryte przeciwwskazania lub skutki uboczne, które mogą zaszkodzić albo wzmocnić negatywny efekt przy stosowaniu leku w kombinacji z żywnością albo trybem życia.
Konsument:Informacje dla konsumentów na tej niewielkiej interakcji nie są obecnie dostępne. Kilka drobnych interakcji leków nie może być klinicznie u wszystkich pacjentów. Drobne interakcje zwykle nie powodują szkód i nie wymaga zmian w terapii. Jednak, twój lekarz może określić, czy niezbędne korekty w swoje leki.
Spożycie soku grejpfrutowego może trochę zwiększyć stężenie amlodypiny. Mechanizm inhibicji CYP450 3A4 za pośrednictwem metabolizm pierwszego przejścia w ścianie jelita przez niektóre związki zawarte w grejpfrut. Informacje były sprzeczne i znaczenie kliniczne jest nieznany. Monitorowanie kanału wapniowego skutki uboczne (na przykład, ból głowy, nadciśnienie tętnicze, omdlenia, tachykardia, obrzęki) jest zalecane.
- Kane GC, Lipsky JJ "Drug-grapefruit juice interactions." Mayo Clin Proc 75 (2000): 933-42
- Josefsson M, Zackrisson AL, Ahlner J "Effect of grapefruit juice on the pharmacokinetics of amlodipine in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol 51 (1996): 189-93
- Vincent J, Harris SI, Foulds G, Dogolo LC, Willavize S, Friedman HL "Lack of effect of grapefruit juice on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of amlodipine." Br J Clin Pharmacol 50 (2000): 455-63
- Bailey DG, Arnold JMO, Spence JD "Grapefruit juice and drugs - how significant is the interaction." Clin Pharmacokinet 26 (1994): 91-8
- Bailey DG, Malcolm J, Arnold O, Spence JD "Grapefruit juice-drug interactions." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 101-10
- Josefsson M, Ahlner J "Amlodipine and grapefruit juice." Br J Clin Pharmacol 53 (2002): 405; discussion 406
Nazwa niezastrzeżona: amlodipine / atorvastatin
Znak handlowy: Caduet
Synonimy: Amlodipine and Atorvastatin