Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride i Wysoki cholesterol (Hyperlipoproteinemia, Hypertriglyceridemia, Sitosterolemia)

• Nazwa niezastrzeżona: fentanyl
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Duragesic, Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

W okresie przed operacją, w czasie operacji i w najbliższym okresie pooperacyjnym pozajelitowego posiada silne właściwości przeciwbólowe.

Pozajelitowego powodu bólu, który, najprawdopodobniej, będą możliwością krótkotrwałego (np. związane z procedur diagnostycznych, ortopedycznych manipulacji) i mogą być sterowane za krótki-działając agonistą opiaty, takie jak fentanyl.

Im w leczeniu bólu pooperacyjnego i dyskomfortu. Jednak do IV trasie (w tym pacjent-analgezja kontrolowana) jest korzystne dla wprowadzenia opiat agonistą po poważnych zabiegów chirurgicznych, ponieważ powtarzające się zastrzyki mogą powodować ból i obrażenia.

System przezskórnie jak fentanyl chlorowodorek lek elektroforezy trochę przezskórnego do krótkotrwałego leczenia ostrego bólu pooperacyjnego u pacjentów wymagających opiat analgezja w warunkach szpitalnych. Inicjowanie tylko po tym, jak przyjazna znieczulenie zostało to osiągnięte za pomocą innych opiat leków przeciwbólowych. Stosować tylko u pacjentów, którzy w wystarczającym stopniu czujny i mieć odpowiednie funkcje poznawcze zdolność do zrozumienia instrukcje stosowania. Musi być zakończone przed wypisaniem ze szpitala.

Ze względu na ryzyko groźnych dla życia depresja oddechowa, fentanylu przezskórnego systemu (na przykład, Duragesic) i przepuszczalny natychmiastowym uwalnianiu leków (policzkowych tabletki, policzkowych tabletki, tabletki podjęzykowy, spray podjęzykowy, spray do nosa) są przeciwwskazane w zarządzaniu ostrych lub bólu pooperacyjnego. (Zob. przeciwwskazania przy ostrzega.)

W objawowe leczenie ostrego bólu, zapas opioidowe leki przeciwbólowe w bólach w wyniku ciężkich urazów, ciężkich chorób lub zabiegów chirurgicznych, lub gdy nonopiate Alternatywy dla łagodzenia bólu i przywrócenie funkcja, jak się oczekuje, będą nieskuteczne lub przeciwwskazane. Używać mniej skuteczną dawkę przez najkrótszy okres po dłuższym okresie używania opiatów często rozpoczyna się leczenie ostrego bólu. Optymalizacji jednoczesne stosowanie innych odpowiednich procedur. (Zob. zarządzanie terapii zastępczej w przypadku ostrego bólu, dawkowanie i sposób podawania).

Przezskórnie jako systemu fentanylu przezskórnego (np. Duragesic) w opiat-tolerancyjnych pacjentów do przeciwbólowy, że jest na tyle poważne, aby wymagać długotrwałego, codziennego, całodobowego korzystania z opiat środka przeciwbólowego. Ze względu na ryzyko uzależnienia, przemocy i nadużyć, związanych z opiatów, nawet w zalecanych dawkach i z powodu dużego ryzyka przedawkowania i śmierci z długotrwałego działania opiatów składy, rezerwa do wykorzystania, gdy alternatywne opcje leczenia (np. nonopiate przeciwbólowe, natychmiastowym uwalnianiu opiaty) są niewystarczające lub nie dopuścić.

Transmucosally jak natychmiastowym uwalnianiu leku (policzkowych tabletki, policzkowych tabletki, tabletki podjęzykowy, spray podjęzykowy, spray do nosa) do zarządzania ból przełom tylko u pacjentów, którzy już leczą, i tolerancyjnych, opiaty przez całą dobę uporczywych bólów nowotworowych. Pacjent powinien otrzymywać całodobową terapii zastępczej po odebraniu tych przepuszczalny natychmiastowym uwalnianiu leków do bańki przełom bólu.

Nie należy używać przezskórny systemu fentanylu lub przepuszczalny natychmiastowym uwalnianiu leków u pacjentów, którzy nie są opioidowe tolerowane.

Pacjenci są uważane za opiatów tolerowane, jeśli otrzymują całodobowy terapii zastępczej, składający się z nie mniej niż 60 mg ustnych siarczanu morfiny w dzień, 25 mcg przezskórnego fentanylu na godzinę, 30 mg doustnego oksykodonu codziennie, 8 mg ustne hydromorfon chlorowodorku w dzień, 25 mg ustne oksymorfon chlorowodorku w dzień, lub equianalgesic dawkę innego opioidowe, codziennie, przez okres co najmniej 1 tygodnia.

W zarządzaniu ciężkiego przewlekłego bólu związanego z nieuleczalnej choroby, takie jak rak, głównym celem terapii bólu, aby pacjent stosunkowo bezbolesne przy zachowaniu dobrej jakości życia, jak to możliwe.

Choć egzamin zależność potencjału agonistów opioidowych często ogranicza ich efektywne wykorzystanie wielu lekarzy w pacjent z nowotworem z ciężką przewlekłą bólu, takie rozważania są niestosowne w kontekście choroby.

Przezskórnie jako systemu fentanylu przezskórnego (np. Duragesic) w opiat-tolerancyjnych pacjentów do przeciwbólowy, że jest na tyle poważne, aby wymagać długotrwałego, codziennego, całodobowego korzystania z opiat środka przeciwbólowego. Ze względu na ryzyko uzależnienia, przemocy i nadużyć, związanych z opiatów, nawet w zalecanych dawkach i z powodu dużego ryzyka przedawkowania i śmierci z długotrwałego działania opiatów składy, rezerwa do wykorzystania, gdy alternatywne opcje leczenia (np. nonopiate przeciwbólowe, natychmiastowym uwalnianiu opiaty) są niewystarczające lub nie dopuścić.

Pacjenci są uważane za opiatów tolerowane, jeśli otrzymują całodobowy terapii zastępczej, składający się z nie mniej niż 60 mg ustnych siarczanu morfiny w dzień, 25 mcg przezskórnego fentanylu na godzinę, 30 mg doustnego oksykodonu codziennie, 8 mg ustne hydromorfon chlorowodorku w dzień, 25 mg ustne oksymorfon chlorowodorku w dzień, lub equianalgesic dawkę innego opioidowe, codziennie, przez okres co najmniej 1 tygodnia.

Zazwyczaj użyć opioidy w leczeniu bólu przewlekłego (tj. ból trwające >3 miesięcy lub po normalnych gojenie tkanek), który nie jest związany z aktywnego leczenia raka, opieki paliatywnej, lub w końcu żywotności opieki, tylko jeśli innych odpowiednich niefarmakologiczne i farmakologicznej nonopiate strategii okazał się nieskuteczny, a oczekiwane korzyści zarówno dla ulgę w bólu i funkcjonalne poprawa, jak się oczekuje, przewyższają ryzyko.

Jeśli są używane do przewlekłego bólu, opiat leki przeciwbólowe powinny być częścią kompleksowego podejścia, które obejmuje również odpowiednie niefarmakologiczne czasowniki modalne (np. terapia poznawczo-behawioralna, techniki relaksacyjne, biofeedback, funkcjonalne odzysku, FIZJOTERAPIA, określonych operacji chirurgicznych) i inne odpowiednie preparaty farmakologiczne (np. nonopiate leki przeciwbólowe, przeciwbólowych dodatkami, na przykład niektóre leki przeciwpadaczkowe i przeciwdepresyjne dla określonych warunków ból neuropatyczny).

Dostępne dowody są niewystarczające, aby ustalić, czy dłuższej terapii zastępczej dla chronicznego bólu przy stałej bólu i poprawę funkcji i jakości życia lub przewyższa inne farmakologicznej i niefarmakologiczne procedury. Użycie wiąże się z poważnym ryzykiem (np. zaburzeń związanych z zażywaniem opiatów, przedawkowanie). (Zob. zarządzanie terapii zastępczej dla chronicznego Noncancer bólu, dawkowanie i sposób podawania).

W dodatku do znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, w tym neuroleptanalgezja, w którym jest ono często używane w połączeniu z droperidol.

Do indukcji i podtrzymania znieczulenia, aby zapewnić przed poborem sedacji i analgezji, zapewnić znieczulenie w dodatkowe miejsce docelowe naczyniowego linii, głupi hemodynamiki i stres-odpowiedź na laryngoskopia i intubację, obniżyć wymagania do innych środków znieczulających, zwiększają okołooperacyjny stabilności hemodynamicznej, zapewnia postoperative bólu.

Jako składnik zbilansowanej znieczulenia lub w znieczuleniu ogólnym opium dla IL (zrównoważony znieczulenie, w którym w IV znieczulenia całkowicie zastępuje gazu znieczulającego).

Może to być szczególnie przydatne przed zabiegiem przed zabiegiem, krótki czas trwania i małej chirurgii w ambulatoryjnych i diagnostycznych zabiegów lub procedur, które wymagają, że pacjent obudził się lub bardzo lekko uśpić.

Gdy tłumienie odpowiedzi na chirurgiczne stres, co jest szczególnie ważne, może być podawany tlen i zwiotczających mięśnie szkieletowe, aby zapewnić miejscowym, bez zastosowania dodatkowych leków przeciwbólowych.

Aby zapobiec lub złagodzić szybki oddech i pooperacyjne pojawienie się w bredzie.

Wcześniej była dostępna dla ograniczonego użytkowania w postaci skrócenia czasu przygotowania (przepuszczalny) premedicant (fentanyl Oralet) do znieczulenia lub do działania indukcji sedacja z zachowaniem świadomości przed diagnostycznych lub zabiegów leczniczych w kontrolowanej atmosferze znieczulenia. Jednak lek ten nie jest komercyjnie dostępny do użycia w stanach ZJEDNOCZONYCH i obecnie jest dostępna policzkowych leki (Actiq romb, Fentora tabletki, rodzajowe ustne przepuszczalny fentanylu cytrynian romb) oznaczone tylko do zarządzania przełomu ból w opiat-tolerancyjnych pacjentów z przewlekłą onkologicznej bólu.