Rozlytrek i Żywność

Nie jeść grejpfruta lub soku z grejpfruta podczas leczenia entrectinib. To może znacznie zwiększa we krwi poziom entrectinib i zwiększyć ryzyko i/lub nasilenia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy; zamieszanie; halucynacje; problemy z koncentracją uwagi, myślenia i pamięci; zmiany nastroju; bezsenność; senność; problemy z wątrobą; wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia); zastoinowa niewydolność serca; zatrzymanie płynów i obrzęk, zmiany w aktywności elektrycznej serca (stan znany jako wydłużenie odstępu QT, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, co może być niebezpieczne dla życia); problemy ze wzrokiem; i zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości. Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych leków używasz, w tym witamin i ziół. Nie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków bez konsultacji z lekarzem.

Zazwyczaj uniknąć sok grejpfrutowy może zwiększyć stężenie entrectinib. Proponowany mechanizm inhibicji CYP450 3A4 za pośrednictwem metabolizm pierwszego przejścia w ścianie jelita na niektóre substancje obecne w grejpfrut. Hamowanie enzymów CYP450 3A4 może również wnieść swój wkład. Interakcji nie badano z soku grejpfrutowego, ale farmakokinetyczne dane są dostępne dla silnym inhibitorem CYP450 3A4, Itrakonazol. Gdy jeden 100 mg dawka entrectinib został przepisany Itrakonazol, entrectinib maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) i ogólnoustrojowych (АУК) wzrosła o 1,7 i 6 odpowiednio razy. Jednoczesne stosowanie entrectinib z umiarkowanym inhibitorem CYP450 3A4 przewiduje się wzrost entrectinib (c) Max i AUC na 2,9 i 3 odpowiednio razy. W sumie wpływ soku grejpfrutowego stężenie, dawki i gotowanie-zależne, i może się znacznie różnić się między markami. Niektóre leki soku grejpfrutowego (np. wysoka dawka podwójna siła) czasami wykazuje silne hamowanie CYP450 3A4, podczas gdy inne leki (na przykład, niskie dawki, jednej siły), na ogół niskie i jest związana z białkami. Zwiększone ryzyko entrectinib może zwiększyć ryzyko i/lub nasilenia działań niepożądanych, takich jak zaburzenia poznawcze, zaburzenia nastroju, zawroty głowy, zaburzenia snu, enzymów wątrobowych elewacje, hiperurykemią, niewydolność serca, obrzęk płuc, zapalenie mięśnia sercowego, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia wzroku, niedokrwistość i neutropenii.

Sterowanie: pacjenci powinni unikać spożywania grejpfrutów i soku grejpfrutowego podczas leczenia entrectinib.