Treprostinil Sodium i Kofeina

• Nazwa niezastrzeżona: treprostinil
• Postać farmaceutyczna: nie
• Inne znaki handlowe: Orenitram, Remodulin, Tyvaso, Tyvaso Refill Kit, Tyvaso Starter Kit

Treprostinil stosowany pozajelitowo (w postaci ciągłej sub Q lub infuzji) w leczeniu nadciśnienia płucnego (PAH; kogo 1 grupa), aby zmniejszyć objawy związane z ćwiczeniami fizycznymi; skuteczność jest dla pacjentów z nyha funkcjonalny klasa II–IV WG (głównie III klasy) tfu (idiopatyczne, dziedziczne lub związane z tkanki łącznej, choroby lub wady systemowo-na-stym zastawki). Jest również stosowany pozajelitowo, aby zmniejszyć częstotliwość pogorszenia stanu klinicznego u pacjentów, którzy wymagają konwersja z epoprostenol terapii; starannie rozważyć ryzyko i korzyści każdego leku do przejścia.

Treprostinil używany doustnej drogi oddechowe, aby poprawić zdolność do ćwiczeń fizycznych u pacjentów z PAG; skuteczność stworzonej głównie u pacjentów z III funkcjonalności klasy nyha tfu (idiopatyczne, dziedziczne lub związane z choroba tkanki łącznej). Kontrolowane doświadczenia kliniczne ustnie wdychania treprostinil opiera się głównie na krótkoterminowych badań u pacjentów, otrzymujących lek jako dodatek do terapii Bosentan i sildenafil.

Treprostinil diolamine stosuje się doustnie (jak rozszerzone wydanie tabletki) w celu poprawy tolerancji wysiłku fizycznego u pacjentów z PAG; skuteczność stworzony głównie do pacjentów, funkcjonalne klasy II–III w PAU (idiopatyczne, dziedziczne lub związane z choroba tkanki łącznej). Oralny treprostinil może być bardziej wygodne, niż wziewne lub pozajelitowego leków, jednak badania wykazały, tylko skromne korzyści doustnych treprostinil na tolerancję wysiłku fizycznego. Gdy lek jest stosowany jako jedyny vazodilatatora u pacjentów z LAG, wpływ na tolerancję wysiłku fizycznego to około 10% deficytu, a efekt, jeśli w ogóle, w połączeniu z innymi vazodilatatorami, pewnie nawet mniej.

Pozajelitowego lub w następstwie wdychania treprostinil zaleca się jako jeden z możliwych opcji leczenia dla początkowego zarządzania PAU u pacjentów nyha/WHO funkcjonalny klasa III lub IV objawami, które nie są kandydatami do blokery kanału wapniowego lub w których taka terapia nie powiodła się. Natomiast ustne treprostinil może być potencjalnym początkowym opcją leczenia dla pacjentów z mniej ciężkie tfu, wymagają dodatkowych badań.

Indywidualny wybór terapii; wziąć pod uwagę takie czynniki, jak ciężkość choroby, sposób podawania, możliwe skutki uboczne i koszty leczenia, doświadczenie lekarza, pacjenta i preferencji.

Terapia lekami, które koncentrują się na różnych patofizjologiczne drodze choroby powinny być brane pod uwagę, ponieważ taka terapia może mieć dodatek i/lub synergiczny efekt. Wyniki badań w zakresie oceny skojarzeniu z treprostinil były zmiennej; w niektórych badaniach (wdychania treprostinil w połączeniu z endotelinaom-receptor antagonisty lub PDE typu inhibitora 5) demonstrowali ulepszenie w 6 minut spacerem od hostelu, podczas gdy inne badania (ustne treprostinil z endotelina-antagonista receptorów i/lub typu PDE 5 inhibitora) nie wykazały korzyści.

Treprostinil i treprostinil diolamine przypisanych sieroty leków FDA do leczenia tfu.